Adénome de la prostate: principes de la thérapie

Environ 30 millions d'hommes dans le monde - un tiers du sexe fort de plus de 50 ans et près de 90% des hommes de plus de 90 ans - souffrent d'adénome de la prostate. Même une légère augmentation du volume de la glande peut être accompagnée d'un tableau clinique éloquent qui affecte la qualité de vie. De plus, il y a une opinion parmi les gens qu'une tumeur bénigne est à deux pas du cancer.

Pour améliorer le pronostic et soulager la maladie, les hommes avalent des comprimés par poignées. Cependant, les urologues mettent en garde: toutes les méthodes de traitement des adénomes ne sont pas efficaces. De plus, le patient n'a pas toujours besoin de traitement.

Pourquoi moi?

À ce jour, les causes fiables de l'hyperplasie prostatique sont inconnues, mais un lien entre cette maladie et un certain nombre d'autres pathologies et conditions a été établi.

Les hommes ayant un héritage défavorable (antécédents familiaux de la maladie) ainsi que l'obésité, le diabète sucré de type 2 et la dysfonction érectile courent un risque accru de développer un adénome de la prostate. Le plus souvent, ceux qui mènent une vie sédentaire sont confrontés à une hypertrophie bénigne de la prostate par rapport aux représentants sportifs et actifs du sexe fort.

L'âge reste l'un des principaux facteurs de risque d'adénome. La maladie dépasse rarement les hommes de moins de 40 ans. La «sélectivité» des adénomes liée à l'âge est associée à des changements physiologiques des taux d'hormones après 50 ans. À cet égard, de nombreux experts considèrent l'hyperplasie prostatique comme une condition normale de la vieillesse.

Est-ce presque un cancer?

Il y a aussi de bonnes nouvelles pour les personnes atteintes d'HBP. Dans le cancer de la prostate, l'hyperplasie n'est associée qu'à des symptômes généraux et à une augmentation du taux d'antigène prostatique spécifique (PSA).

Pour exclure les maladies malignes, les hommes devraient consulter un médecin s'ils ont des problèmes pour uriner. Si le caractère bénin de l'élargissement de la glande est confirmé, il est facile de respirer: un adénome n'augmente pas le risque de cancer et encore plus ne "dégénère" pas en cancer.

Est-il nécessaire de traiter?

Si les symptômes de l'adénome sont plutôt légers et que les hommes ne ressentent pas d'inconfort sévère, le traitement de la maladie est réduit à. . L'attente. Cependant, certains changements de style de vie sont nécessaires, à savoir:

• uriner régulièrement, même sans envie;
• Rejet des gouttes nasales vasoconstricteurs (xylométazoline, etc. ) et des antiallergiques, en particulier des antihistaminiques de 1ère génération (chlorpyramine, clémastine, etc. ), qui peuvent contribuer à la rétention urinaire;
• Minimiser la consommation d'alcool et de caféine, qui irritent les voies urinaires et ont un effet diurétique indésirable dans l'adénome;
• Réduire l'effet des facteurs de stress;
• activité physique régulière;
• Gel de l'exclusion;
• Renforcez les muscles pelviens avec des exercices de Kegel.

Si, malgré le changement de mode de vie, le tableau clinique de l'adénome devient plus prononcé ou si ses symptômes provoquent initialement un inconfort grave chez l'homme, des médicaments sont prescrits.

Comment traitez-vous?

Dans le cas de l'adénome de la prostate, des médicaments de divers groupes pharmacologiques sont utilisés.

1. Bloqueurs alpha.Ceux-ci comprennent la doxazosine, la tamsulosine, la prazosine. Ils bloquent sélectivement les récepteurs situés dans les muscles lisses de la prostate, dans le col de la vessie et dans l'urètre prostatique, ainsi que dans la vessie elle-même. Cela conduit à une diminution du tonus musculaire lisse et à une diminution des symptômes de la maladie. Les effets apparaissent 1 à 2 semaines après le début du traitement, bien que les hommes remarquent parfois une amélioration dans les premiers jours de traitement.
2. 5 inhibiteurs de l'alpha réductase.Les médicaments de ce groupe - le finastéride et le dutastéride - bloquent l'enzyme qui convertit la testostérone, l'hormone sexuelle masculine, en sa forme plus active, la dihydrotestostérone. Cela conduit à une réduction de la taille de la prostate et à un soulagement des symptômes d'un adénome. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'une diminution des taux de testostérone active peut être liée à des effets secondaires très indésirables tels que la dysfonction érectile et une diminution de la libido.
3. Thérapie combinée.Chez les patients présentant des symptômes d'adénome sévères et une hypertrophie significative de la glande, des associations d'alpha-bloquants et d'inhibiteurs de la 5-alpha réductase peuvent être prescrites. Un médicament complexe contenant une combinaison de dutastéride + tamsulosine a été enregistré sur le marché russe.
4. Inhibiteurs de la PDE-5.Les remèdes de ce groupe comprennent le célèbre sildénafil, le tadalafil et le vardénafil, qui aident à détendre le tissu musculaire lisse des corps caverneux, augmentant ainsi le flux sanguin vers le pénis. Les médicaments, que de nombreux hommes considèrent uniquement comme un moyen de normaliser la vie intime, peuvent faciliter la vie avec les adénomes. L'effet le plus prononcé à cet égard est montré par Tadalafil. Il a été démontré que son utilisation à long terme réduit considérablement la gravité des symptômes des voies urinaires inférieures caractéristiques de l'hyperplasie prostatique.

Mais qu'en est-il des «herbes»?

Les phytopréparations, qui comprennent des extraits de diverses plantes et huiles, sont très appréciées des patients et des médecins.

1. Extrait de palmier Sabal.L'un des remèdes à base de plantes les plus connus pour traiter les adénomes de la prostate. Les ingrédients actifs sont une combinaison d'acides gras, de phytostérols et d'alcools contenus dans l'extrait. Le mécanisme d'action exact est inconnu. On pense que le médicament a des effets anti-androgènes, bloquant la 5-alpha réductase et présentant des effets anti-inflammatoires. La base de preuves est extrêmement douteuse: les études n'ont trouvé aucun effet cliniquement significatif dans le traitement des médicaments contre l'adénome de la prostate.
2. Extrait d'écorce de prune africaine.Vraisemblablement, le mécanisme de ce médicament est basé sur des propriétés anti-inflammatoires et anti-androgéniques. Cependant, très peu de recherches ont été effectuées sur l'extrait d'écorce de prune africaine et, malheureusement, il n'y a aucune preuve convaincante de son efficacité. Pour être honnête, il convient de noter qu'une étude de la Cochrane Collaboration a montré que l'extrait peut être utile pour réduire la gravité des symptômes des voies urinaires inférieures. Le médicament nécessite une enquête plus approfondie.
3. Graines de citrouille.Ils sont utilisés dans la pratique russe pour le traitement des adénomes depuis de nombreuses décennies. La recherche suggère que les graines de citrouille peuvent en fait soulager les symptômes de la maladie. En même temps, leur portabilité est excellente. Le mécanisme d'action proposé est basé sur une diminution de la gravité du processus inflammatoire.

En conclusion, nous soulignons que l'adénome de la prostate peut être contrôlé avec succès à la fois à l'aide de tactiques en attente et avec des médicaments modernes. L'essentiel est de vous assurer que le processus est bénin, puis vous pourrez continuer à profiter de la vie avec un cœur calme.